我区从2008年启动新型农村合作医疗制度,通过近三年的实施,全区参合农民医疗费用负担得到减轻,农民看病难、看病贵等问题得到了有效缓解。各定点医疗机构的自身能力得到了加强,医疗服务质量明显提高,全区新型农村合作医疗制度的框架和运行机制基本形成,合作医疗制度的优越性得到充分显现。
2011年我管理中心将继续贯彻中央有关新农合的方针、政策,落实省、市、区的指示精神,解放思想,创新理念,进一步做好新农合的各项工作,具体措施是:
一、加大宣传发动力度。精心组织,周密部署,采取有力措施,使广大农民群众进一步了解新农合各项政策和制度,提高广大农民的健康意识,建立覆盖农村的社会医疗保障体系,提高各定点医疗机构的服务水平,为广大参合农民提供优质、便捷的服务,确保新农合政策覆盖率达100%,参合率达到90%。
二、加强基金管理和使用。管好基金是确保新农合健康运行的重要环节。为确保基金安全,我们实行基金专户管理,确保专款专用。严格落实收支分离,管用分开,封闭运行的基金管理办法,形成医疗机构、合管中心、财政部门、银行四方相互监督的基金运行机制的制度,确保基金的运行安全。
三、加强对定点医疗机构的监督管理。确保定点医疗机构合理检查、合理治疗和合理收费,杜绝虚假挂床现象,有效控制医疗费用增长,严把医药费用审核关,及时支付合作医疗补偿款。
四、加强创新便民措施和便民机制。以老百姓利益为工作出发点和落脚点,进一步以“利民、便民、惠民”为工作中心,创新工作机制,简化补偿程序,完善补偿、审核、结算、审批、登记、兑付的程序,让参合农民更多受益,使新农合沿着健康的轨道持续规范运转。
五、根据2011年筹资标准,结合我区实际,科学制定、完善实施方案。按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则,合理设置起付线和补偿比例,引导农民就近、理性就医,降低费用支出,获得更多补偿。实施门诊统筹,努力提高受益度,扩大受益面。
六、完善管理信息平台建设,逐步实现村级定点医疗机构计算机联网管理,探索市级定点医疗机构出院即报制度。
目前,我区新农合制度建设处于巩固完善阶段,使命光荣,任重道远,我们将继续贯彻落实科学发展观,开拓创新,积极进取,不断把我区新农合工作推向新的台阶。
新农合管理中心
2011年4月15日
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